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中西医执业医师实践技能考试辅导:不孕症的中医病因病机

日期: 2021-07-13 16:48:25 作者: 东方蓉

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中医学认为,肾气盛,天癸成熟,并使任脉流通,冲脉气盛,作用于子宫、冲任,使之气血调和,男女适时交合,两精相搏,则胎孕乃成。若肾气虚衰,损及天癸,冲任失调,气血失和,均能影响胎孕之形成。“五不女”中先天性的生理缺陷如螺、纹、鼓、角、脉而致的不孕,则非药物所能奏效。

1.肾虚

肾藏精,精化气,肾中精气的盛衰主宰着人体的生长、发育与生殖,并主宰肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能协调。若先天肾气不足,或房事不节,久病伤肾,肾气暗耗,则冲任虚衰,胞脉失养,不能摄精成孕;若肾阳不足,命门火衰,冲任失于温煦,不能摄精成孕;若肾阴不足,精血亏损,胞失滋润,甚或阴虚火旺,血海蕴热,冲任失调,均不能摄精成孕,发为不孕症。

2.肝郁

若肝血不足,肝失所养,肝气郁滞,或七情所伤,情志抑郁,暴怒伤肝,或肝郁化火,郁热内蕴,均可导致疏泄失常,气血不调,冲任失和,胞宫不能摄精成孕。若肝郁克脾,化源不足,冲任血少,亦难以受孕。

3.瘀血阻滞

情志内伤,气机不畅,血随气结;或经期、产后,余血未净,胞宫空虚,寒、热、湿邪及外伤均可致瘀滞冲任;或房事不节亦可致瘀,胞宫、胞脉阻滞不通导致不孕。

4.痰湿内阻

寒湿外侵,困扰脾胃;劳倦内伤,脾胃气弱,健运失司,水湿内停;或肾虚气化失司,痰湿内生,流注下焦,滞于冲任,壅阻胞宫。不能摄精成孕。

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